Freitag, 24 of November of 2017

Refertilisierung

 

Mikrochirurgische RefertilisierungWeb Buero1
Die mikrochirurgische Refertilisierung ist die Operation zur Rückgängigmachung einer Sterilisation (= Vasektomie) oder zur Behandlung eines entzündlichen Verschlusses der Samenwege. In beiden Fällen ist die Verwendung eines Operationsmikroskops (= Mikrochirurgie) erforderlich. Die ca. zweistündige Operation erfolgt in Vollnarkose als ambulanter Eingriff. Die Komplikationen des Eingriffs sind gering.
Die Ergebnisse sind auch nach langjähriger Sterilisation gut. Bei bis zu 95 % der operierten Patienten (je nach Verschlußzeit) finden sich nach 3-12 Monaten wieder Spermien im Ejakulat, in bis zu 80 % der Fälle (je nach Alter und Fruchtbarkeit der Partnerin) kommt es nach der Operation zu einer spontanen Schwangerschaft.

Seit 1986 beschäftigt sich Prof. Schwarzer spezialisiert mit der mikrochirurgischen Refertilisation und hat bisher bei über  2.400 Patienten diesen Eingriff durchgeführt.

Aufgrund seiner außergewöhnlichen Erfahrung und Expertise bei der mikrochirurgischen Refertilisierung gilt sein Zentrum zu Recht als überregional bekanntes Exzellenzzentrum für die Refertilisierung. Er ist ein international anerkannter Experte für genitale Mikrochirurgie und benötigt keines der kommerziell agierenden sog. Netzwerke, die  ohne jeglichen Qualitätsnachweis lediglich Marketing zur Akquirierung von Patienten betreiben.

Weitere Infos zur OP über E-Mail: anfordern.

Wenn Sie Fragen zur Refertilisation haben, können Sie die auch im Forum-Refertilisation stellen.

Termin: Dienstag und Donnerstag nach Voranmeldung

Anmeldung zur Refertilisierung: termine@andromuc.de

Kosten der Refertilisierung: Details

Video:

Mikrochirurgische Vasovasostomie durch Prof. Schwarzer

 

Video:

 

Mikrochirurgische Epididymovasostomie durch Prof. Schwarzer

Literatur zur Refertilisierung

 

Beim Anklicken des Titels öffnet sich die PDF-Datei

Current status of vasectomy reversal - nature Reviews Urology 2013 - pdf

 

IJAarticle

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Minerva Deckblatt

 

 

Refertilisierung und ICSI bei obstruktiver Azoospermie

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Gyne

 

 

 

 

 

urologic-Refi

 

 

 

 

 

ur5

 

 

 

 

 

 

 

Refi-Titel

 

 

 

 

 

Refi-op-Titel

Andrologie-refi

 

 

 

Refi--

 

 

 

 

RefivsICSI

 

 

 

 

Eltern2

 

 

 

Mikrochir

 

 

 

 

 

 

 

 

Fragen zur Rückgängigmachung einer Sterilisation (=Refertilisation) können Sie im Expertenforum für Refertilisation & Sterilisation stellen, wo sie von namhaften Experten beantwortet werden

Operationsmikroskop Mikrochirurgischer Eingriff mit
dem Operationsmikroskop.

Die folgenden Fotos zeigen die Wiedervereinigung der durchtrennten Samenleiter bei der mikrochirurgischen Refertilisierung.

Wiedervereinigung der Samenleiter (Vasovasostomie)

Am Beginn der Operation. Die beiden Samenleiterstümpfe zeigen einen deutlichen Lumenunterschied aufgrund der Erweiterung des vom Nebenhoden kommenden Stumpfs durch die gestaute Samenflüssigkeit.
Zwei innere Fäden sind bereits vorgelegt. Der Ausgleich des Lumenunterschieds kann nur mit mehrschichtiger Nahttechnik erfolgen.
Nach vollständiger Naht der feinen inneren Schleimhaut mit 8-10 Nähten sind die beiden Samenleiterstümpfe mit der inneren Schicht wieder vereinigt.
Nach vollständiger Naht der äußeren Muskelschicht.
Bei langer Verschlußzeit kann ein sehr ausgeprägter Lumenunterschied zwischen den beiden durchtrennten Samenleiterstümpfen vorliegen. Dann müssen 10-12 Nähte an der inneren Schicht (Mucosa) gesetzt werden, um einen glatten konischen Übergang der Mucosa zu erzeugen und eine Stufenbildung zu vermeiden. Dies ist in idealer Weise nur bei dreischichtiger Nahttechnik möglich.
Verbindung des Samenleiters mit dem Nebenhoden (Tubulovasostomie)
Wenn eine Verbindung zwischen den beiden Samenleiterstümpfen nicht möglich ist, besteht die Möglichkeit zur direkten Verbindung des Samenleiters mit dem Nebenhoden. Diese “bypass-Technik” wird Tubulovasostomie genannt und in dreischichtiger Technik ausgeführt.
Der angefrischte Samenleiter wird zum Nebenhoden geführt, wo die gestauten Schlingen des feinen Nebenhodenkanals zu erkennen sind.
Nach Eröffnung des Nebenhodenkanals wurden die ersten beiden Nähte der inneren Schicht (Fädenstärke 10-0) bereits geknotet.
Die letzte Naht der feinen inneren Schicht der Verbindung zwischen Nebenhoden und Samenleiter ist vorgelegt.
Nach Abschluss der Verbindung des Samenleiters mit dem Nebenhoden (Tubulovasostomie).

 

Kosten der Refertilisierung: Details

Zum Expertenforum für Sterilisation & Refertilisation

—————————————————————————————-

vasectomy reversal

Operation by an exceptional specialist in microsurgery

——————————————————————————-

Professional focus:
Andrology – Microsurgery – Genital Surgery – Sterilization – Refertilization

Center of excellence for urological microsurgery and vasectomy reversal

Address:

J. Ullrich Schwarzer MD
Prof. of Andrology and Urology, Technische Universität München
Lortzingstraße 26
D-81241 München, Germany
Tel: 0049 – 89 – 82081100, Fax: 0049 -89 – 82081101
E-mail: schwarzer@andromuc.de

Prof. Schwarzer has specialized in vasectomy reversal for 25 years. He has personally performed refertilization operations in nearly 2.000 patients with excellent outcomes concerning patency and pregnancy rates. These results were widely published in international journals and books.

If you want to register for the operation, please do so via email sending a phone number for callback.
Alternatively you can call the number 0049-89-82081100.

More details about vasectomy reversal are given below:

Surgical technique
Refertilisation is a minimally invasive operation to reverse a vasectomy or to treat a postinfectious obstruction of the seminal duct. In both cases the use of an operating microscope is indispensable. The surgical approach includes two lateral scrotal incisions to expose both spermatic cords. The operative strategy is aimed at performing an end-to-end-vasovasostomy whenever possible. If sperm outflow from the epididymal stump of the vas is blocked, which is mainly the case after long obstruction intervals, an end-to-side anastomosis between vas and epididymis is performed, which is called tubulovasostomy. Both techniques are carried out using a microsurgical three-layer-technique. The surgeon’s qualification to realize the necessity of tubulovasostomy is an indispensable prerequisite in any case of vasectomy reversal. The wound is closed with self absorbable sutures and dressed using a compressive bandage for one day.

Perioperative course
In the afternoon before surgery a preliminary consultation and a physical examination should be done. At the day of surgery the fasting patient may shave his pubic hair.
He has to come to the operation center at eight o’ clock and will talk to the anesthesiologist.
The surgical procedure is performed under general anesthesia on an outpatient basis.
The average operation time is two hours.
The complication rate of the surgery is low, scrotal hematoma is most likely to occur (risk 0.5%).
The patient can leave the surgical center in the afternoon of the day of surgery. An accompanying person must pick him up. He is not allowed to drive a car, he may not actively participate in traffic and he must be under control of an accompanying person for one night. This means that he can return home in the afternoon of the day of surgery if the presence of an accompanying person is ensured.

Results
The results are very good, even many years after sterilization. Depending on the obstructive interval, spermatozoa can be found in the semen of up to 95% of operated patients. In up to 80% of cases, depending on the age and the gynecological condition of the partner, spontaneous pregnancy will occur in the first two years after the operation.

Costs
The price for the operation is € 3.500,-, including general anesthesia and preliminary examinations.
For the night before surgery a hotel in any price range can be arranged by the operative center.
More information about the surgical procedure and the organizational process can be received via email: schwarzer@refertilisierung.info

If you want to register for the operation you should do so via email sending a phone number for callback: termine@andromuc.de
Alternatively you can call the number 0049-89-82081100

Link to the german homepage

Microsurgical vasectomy reversal

Microsurgical vasovasostomy- three-layer-technique

Microsurgical tubulovasostomy (= epididymovasostomy)

Prof. Dr. med. J. Ullrich Schwarzer
Facharzt für Urologie
Lortzingstraße 26, D-81241 München
Telefon 0049-89-82081100, Fax 82081101
E-Mail:

termine@andromuc.de

 

——————————————————

 

 

Prof. Schwarzer ist ein international anerkannter Experte für genitale Mikrochirurgie und benötigt keines der kommerziell agierenden sog. Netzwerke, die  ohne jeglichen Qualitätsnachweis lediglich Marketing zur Akquirierung von Patienten betreiben.

 

Andrologie Androloge Andrology Andrologist Mikrochirurgie Microsurgery Genitalchirurgie Urogenitalchirurgie microsurgery genital surgery
Vasektomie Sterilisation rückgängig Samenleiter Männerarzt Mann